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OÍDO-AUDICION HIPOACUSIA O SORDERA

OÍDO-AUDICION HIPOACUSIA O SORDERA

Que es la hipoacusia?

Es una pérdida de audición que afecta al 10 % de la población adulta.

el 80% de esos pacientes con pérdida tiene más de 60 años.

Afecta de forma clara a la comunicación originando en muchos casos aislamiento social.


  • Puede tener su origen en el oído interno, nervio coclear o vías auditivas en cuyo caso estamos refiriéndonos  a una pérdida neurosensorial
  • Cuando está afectado el oído medio  hablaremos de pérdida transmisiva o de conducción.
  • Mixta cuando hablamos de la combinación de las anteriores


Porque se producen?

Causas de pérdida neurosensorial:

  • Presbiacusia: la de la gente mayor
  • Inducida por ruido: por exposición crónica al ruido , en algunos casos sordera profesional
  • Meningitis :
  • Ototoxicidad: por antibióticos , acido acetilsalicílico, quimioterápicos
  • Trauma craneal
  • Enfermedad de Meniere: cursa con vértigo hipoacusia y acúfenos
  • Sordera súbita: de aparición brusca normalmente unilateral
  • Radioterapia
  • Autoinmunes
  • Congénitas


Causas de perdida transmisiva

  • Otitis media
  • colesteatoma
  • otosclerosis
  • perforación timpánica


Como se diagnostica?

Se hace con la exploración del oído mediante otoscopia y unas audiometría en cabina.


La otoscopia nos dirá si existe un tapón de cera, una otitis, un quiste de piel afectando a la caja timpánica o una perforación timpánica.

La audiometría nos dirá si estamos ante una pérdida conductiva o transmisiva cuya causa se encuentra en  el tímpano o en la caja o neurosensorial cuya causa esta en la cóclea o el nervio o vía auditiva.


Como se tratan?

Las transmisiva se tratan dependiendo de la causa con fármacos o cirugía y la pérdida suele ser recuperable.

  • En el caso de las perforaciones timpánicas con una timpanoplastia.
  • En el caso de las otosclerosis con una estapedectomía
  • En algunos casos con dispositivos implantables tipo BAHA.

Las neurosensoriales en general se tratan con adaptación de audífonos convencionales  que pueden ser retroauriculares , de concha o los intracanales.

Hoy en día existen además los dispositivos total mente implantable como el sistema Carinaâ de la cas otologicsâ.

Además están los implantes cocleares que se utilizan en las perdidas profundas.


OTOSCLEROSIS

Es una enfermedad que se caracteriza por pérdida progresiva de la audición  que en un 80% de los casos afecta a ambos oídos

Se produce por una fijación del estribo que es uno de los 3 huesecillos del oído a la ventana oval impidiendo la transmisión del sonido al oído interno.



Huesecillo estribo


Cual es su tratamiento?

Es la extracción del estribo  y la sustitución por una pequeña prótesis, que puede ser de diversos materiales como titanio o fluoroplástico, está intervención se puede efectuar con anestesia local y sedación.



Prótesis de estapedectomía de 4.5 Mm de longitud.



tras la cirugía se ve el pistón de estapedectomía colocado sustituyendo al estribo.


PERFORACIÓN TIMPÁNICA Y TIMPANOPLASTIA.



las perforación pueden ser por procesos infecciosos o por traumatismos y su tratamiento es la reparación mediante una timpanoplastia.



OTITIS SEROMUCOSA

Es la acumulación de moco en el oído , es más frecuente en niños de entre 6 meses y 6 años aunque también se puede dar en adultos en relación con procesos catarrales.


Que síntomas produce?

Sensación de taponamiento ótico unilateral o bilateral, autofonía o sensación de oírse e a uno mismo.

Como se trata?

Normalmente en los niños suele ser necesario la colocación de unos tubos de drenaje en los tímpanos que se colocan haciendo una pequeña punción con una lanceta y aspirando el moco de la caja timpánica, tras este procedimiento que los adultos se hace con anestesia local se obtiene una mejoría inmediata de la audición.



miringotomía



tipos de tubos de drenaje



BAHA

Siglas en inglés de “bone anchored hearing aid”.




Se trata de un dispositivo electrónico que va unido a un tornillo de titanio que va anclado al cráneo.


Para que sirve?

Para transmitir el sonido a través del cráneo directamente al oído interno.


Como se pone?

Se coloca primero el tornillo d titanio que es una operación que se puede efectuar con anestesia local, y luego el dispositivo electrónico que es de quita y pon sobre el tornillo.



CARINA de Otologics

Set rata de un dispositivo electrónico que se coloca bajo la piel, y va totalmente oculto, las indicaciones fundamentalmente son para pérdidas de audición neurosensoriales en las cuales los pacientes no puedan o no quieran llevar un audífono, hay unos rangos de pérdidas auditivas para los que puede ser adaptado .




gama de pérdidas según frecuencias para las que estaría indicado el Carina.



va colocado debajo de la piel.




dispositivo CARINA



AUDIFONOS

Modelos de audífonos posibles



los intrauriculares, se colocan en el canal auditivo.


Hay 2 tipos de intracanales: los intrauricular y dentro del canal auditivo, estos se pueden usar en pérdidas leves a moderadas.

Los audífonos retroauriculares, para pérdidas leves a profundas

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